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脂肪肝不能輕視!世界衛生組織(WHO)將每年7月28日定為世界肝炎日,提醒大眾防範肝病找上門。我國肝病防治學術基金會為響應世界肝炎日,日前攜手24家醫院提供免費的腹部超音波肝癌篩檢,結果發現來檢查的民眾中超過5成有脂肪肝問題,擔憂脂肪肝未來恐成為新國民病。到底脂肪肝原因為何?脂肪肝症狀有哪些?改善脂肪肝可以怎麼做?脂肪肝飲食又該注意什麼?Yahoo奇摩顧健康帶你一起了解。

 

脂肪肝被點名未來恐成新國民病,提醒大家應注意飲食、控制體重並養成規律運動。(示意圖/Getty Images)
 
脂肪肝被點名未來恐成新國民病,提醒大家應注意飲食、控制體重並養成規律運動。(示意圖/Getty Images)

脂肪肝是什麼?

肝臟是脂肪酸的代謝器官,正常的肝臟會有約3%至5%重量的脂肪。但當血液帶入的脂肪酸過多又未能有效消耗,使得過多脂肪蓄積於肝臟,重量超過5%即屬脂肪肝,台語俗稱「肝包油」。台灣近年來飲食西化,熱量攝取提高,脂肪肝的比率逐年攀升,成為一種文明病。

脂肪肝雖然屬於良性肝臟疾病,但肝基會指出,脂肪肝與B型肝炎、C型肝炎並列「慢性肝病三部曲的前奏」,若不謹慎對待可能導致肝臟發炎,演變為肝硬化,甚至惡化為肝癌。尤其脂肪肝的風險更甚,引起的癌化不一定會經過肝硬化的過程,建議定期檢查追蹤。

脂肪肝原因為何?脂肪肝肚子大是高風險群嗎?

脂肪肝的成因主要分為「酒精型脂肪肝」與「非酒精性脂肪肝」兩類。其中,45%的脂肪肝發病原因來自酒精,因酒精代謝過程中釋放出的物質,會干擾細胞代謝功能,而使脂肪堆積在肝臟,形成脂肪肝;高達90%的酗酒者,均有脂肪肝的情形。

非酒精性脂肪肝則是代謝機能警訊,大多與高血脂或高血糖相關。調查顯示,有4成脂肪肝患者為外食族,經常攝取便當、炒飯、炒麵、小火鍋等油膩、高熱量的食物;高達7成的糖尿病患者,也有脂肪肝問題。值得注意的是,不一定是身形肥胖者才會罹患脂肪肝,外科醫師江坤俊指出,一般人可能覺得只要體重正常就沒問題,但其實如果肚子大大的、四肢很細,就算體重和BMI沒超標,內臟脂肪恐怕已經超量,很可能有心血管疾病、脂肪肝的風險。

脂肪肝症狀有哪些?

肝臟被視為沉默的器官,產生病變時難以被察覺。輕度脂肪肝的症狀尤其不明顯,多數人是在體檢時才發現有問題。但若已是中度或重度脂肪肝,則可能出現以下症狀:

  • 上腹疼痛

  • 食慾不振

  • 疲勞

  • 腹脹

  • 肝臟附近腫大或出現壓痛感

  • 噁心、厭食、倦怠、黃疸(酒精性脂肪肝症狀)

脂肪肝怎麼診斷與分級?

腹部超音波是診斷脂肪肝的主要方式,準確率高達95%;有時則會藉由抽血檢驗查,發現肝功能指數AST、ALT、γ-GT過高,而進一步診斷確認。脂肪肝可依嚴重程度分為以下三級:

  • 輕度脂肪肝:肝臟含脂肪量約5%至10%,尚未出現肝臟受損情形。

  • 中度脂肪肝:肝臟含脂肪量約10%至15%,可能合併肝臟發炎或出現瘢痕組織,已有肝硬化風險。

  • 重度脂肪肝:肝臟含脂肪量超過30%,出現嚴重肝臟纖維化,肝硬化風險極高。

脂肪肝飲食怎麼吃?如何改善與預防?

脂肪肝並沒有特別的治療方式,想改善病況主要須從生活習慣著手,控制體重並養成規律運動習慣。根據國健署資料所示,只要體重減輕5%至10%,就能改善體內脂肪肝的程度,若持之以恆,脂肪肝是有機會痊癒的。

飲食方面,建議戒酒、不喝含糖飲料、不過度攝取碳水化合物、少吃甜食並避開高脂肪食物,有助於避免脂肪肝惡化。若想保肝減脂,可多攝取以下食物:

  • 秋刀魚:富含DHA,可降低血液中的膽固醇含量。

  • 菠菜:含β胡蘿蔔素、礦物質與維生素,適合患有肝疾者。

  • 洋蔥:含多種硫化合物,能消除體內自由基、降低血脂,增加好的膽固醇。

  • 大蒜:其中的蒜素(Allicin)可避免腹部脂肪堆積,同時活化肝臟中的解毒酵素。

  • 裙帶菜:含維生素、礦物質,高纖低熱量,有抑制脂肪與膽固醇堆積的功效。

  • 醋:含檸檬酸,可提高熱量消耗效率,達到抑制脂肪堆積的效果。

  • 檸檬:含有能預防脂肪肝的成分,可遏止人體肝臟細胞中的脂肪蓄積。

  • 白肉魚:如鯛魚、比目魚這類白肉魚,是低脂肪蛋白質的優良來源。

  • 雞胸肉:熱量僅帶皮雞腿肉的一半,蛋白質含量卻高達三倍,適合脂肪肝患者。

需特別留意的是,部分民眾為了減重,選擇以水果當正餐,但其實部分高糖分水果(如榴槤、西瓜、龍眼、荔枝、芒果等),會在短時間內讓血糖急速上升,攝取過度會轉化成三酸甘油脂,造成脂肪堆積,長期下來可能導致脂肪肝。