肝病4階段：發炎、纖維化、肝硬化、肝衰竭

肝病分成許多類型，但肝損害過程，在所有肝病中皆大同小異。在肝功能完全衰竭前，了解肝臟在每個階段發生什麼事，相當重要。了解肝病的進展，可幫助你為自己的健康，做出更好的選擇。

肝臟是體內最重要的器官之一，其功能包括解毒、消化食物及儲存能量，供人體使用，但這些只是肝臟的主要功能，其它還有許多維持人體機能之作用，需要肝臟參與其中。當肝臟無法正常運作時，全身都會受到影響。以下為肝病的4個階段說明。

 

第1階段：發炎

解毒為肝臟的主要功能之一，肝受損的第一個跡象就是發炎，肝臟發炎為免疫系統對抗外來物質（如過多的毒素）產生的反應，這可能導致肝腫大。

引起肝臟發炎的原因很多，肝臟中過多的脂肪、毒素或病毒感染，都會使肝臟變得較脆弱並腫脹。以下情形可能引起肝臟發炎：

非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver）

酒精性脂肪肝（Alcoholic fatty liver）

肝炎（Liver hepatitis），包括病毒性肝炎（Viral hepatitis）或自體免疫性肝炎（Autoimmune hepatitis）

大多數時候，當肝臟出現損傷時，人們會感覺腹部右上方疼痛並偶爾伴隨發熱，如果你有任何發炎跡象，請告訴醫師，若在本階段妥善治療，可以逆轉肝臟的損害。然而在某些情形下（如非酒精性脂肪肝），患者可能沒有任何發炎跡象，這時便需透過定期健檢來及早發現病狀。

 

第2階段：纖維化

纖維化就是疤痕形成的開始，疤痕組織會導致肝臟纖維化，若沒有妥善治療肝臟發炎，則發炎反應會使肝臟出現疤痕。疤痕組織會取代健康的肝組織，並降低肝功能，整個過程稱為肝臟纖維化。

當肝功能下降，毒素和脂肪會持續在肝臟中累積。疤痕組織除了降低肝功能以外，還會阻擋流向肝臟的血流。透過藥物治療和生活方式管理，以及肝臟驚人的自癒能力，仍有機會在此階段挽救你的肝臟。（推薦閱讀：肝纖維化與肝硬化～弄清楚哪裡不同）定期接受健康檢查非常重要，透過胃部超音波或X光，可在肝臟發炎或纖維化時，即檢測出肝臟疾病。若病患在上述階段獲得妥善治療，肝臟則有機會自癒，並恢復正常功能。

 

第3階段：肝硬化

疤痕組織更嚴重之後，將導致肝硬化（Liver cirrhosis），到此階段肝臟已無法自癒。肝硬化可能需要很長的時間，有時長達20~30年，不幸的是，人們往往此時才注意到肝病的存在。肝硬化的症狀及其導致的併發症如下：

疲勞

虛弱

搔癢

食慾不振

體重下降

噁心

腹水引起的腹部腫脹

腳部、腳踝或腿部水腫

蜘蛛狀血管瘤

黃疸（患者的皮膚和眼白出現發黃現象）

肝硬化會引發包括肝癌在內的一系列併發症，肝硬化的治療包含控制疤痕組織形成，以及治療所有相關症狀和併發症。

 

第4階段：肝衰竭

此階段的肝臟已失去所有功能且無法癒合。肝衰竭可能為慢性或急性，急性肝衰竭最快會在中毒或服藥過量後的48小時內發作，而慢性肝衰竭則是由肝硬化引起，並持續數年之久。當肝衰竭情形逐漸惡化，病患的身心皆會受到影響，感覺困惑並喪失判斷力。此階段的症狀包括腹瀉、食慾不振和體重快速下降，由於這些症狀亦可由其他疾病引起，故很難僅透過身體檢查診斷出肝衰竭。

確診為肝衰竭後，患者應盡快接受醫療照顧，以挽救剩餘的肝臟組織。若不可行，那麼唯一的選擇就是肝臟移植了。

 

如何得知有肝病? 這些徵兆請注意

肝病是指發生在肝臟的病變，包括B型肝炎(Hepatitis B)、A型肝炎(Hepatitis A)、C型肝炎(Hepatitis C)、肝硬化、脂肪肝、肝癌(Liver cancer)、酒精性肝炎等多種，是一種常見且危害性極大的疾病。根據統計，超過1/3的人患肝病，其中多數患者沒能早期發現、早期治療，而導致嚴重的併發症，以下介紹罹患肝病的徴兆。

 

肝病的五種徵兆

罹患肝病時，身體會出現一些典型症狀，但有多逹2/3的患者並不會有明顯症状，或和其他疾病的相似症状弄混了。記住並留意下列徴兆：

1. 口臭：或許你從未想過，口臭也是肝病常見的徴兆之一。這是因為患者體內有過多無法代謝的尿素氮，也就是俗稱的氨(阿摩尼亞)所致。

2. 極度疲憊：患者容易感到疲倦，且是極度疲勞、累到不想動、全身無力。但這也是其他疾病的常見症状，經常混淆診斷。

3. 消化異常：肝臟是重要的消化器官，肝功能失調會嚴重影響消化。患者通常會感到反胃、噁心想吐、食慾不振。嚴重時，會出現黄疸(Jaundice)，尿液呈現深褐色、灰色。腸胃等消化器官的靜脈破裂，患者會吐血，情况危急。

4. 在下午輕微發燒：天氣突然變化、體內失調，都可能造成一般人身體反應不及而發燒，這是正常現象。然而，若在下午發燒的次數明顯增加，就要多加留意了，肝病患者常每天下午發燒並伴随着疲勞。隨著病況愈發嚴重，患者發燒持續的時間更長，嚴重者甚至會連續幾天陷入昏迷。

黃疸、皮膚蠟黃、眼睛變黃，是肝病患者最明顯的特徵，因為肝功能異常而導致皮膚色素沉澱。變化通常自人體上半部開始，譬如眼睛，然後逐漸擴散至全身表皮，嚴重者的眼睛和皮膚會呈現暗黃色。

5. 皮下出血：大多數肝病末期患者會面臨出血現象，這是因為肝組織受到破壞，影響患者凝血功能。

 

肝病防治的4種方法

1. 就醫時請選擇有信譽、衛生的醫療院所：因為肝炎病毒可藉由血液或口水傳染 ，受到汙染的醫療器材或牙醫用具，可能帶有具傳染力的肝炎病毒，也應避免在街邊小舖隨意刺青或接受掏耳服務。

2. 不要共用任何個人盥洗用品：包括牙刷和刮鬍刀，也勿與任何人共用針頭。在接觸任何食物之前請先洗手，上完廁所後也務必徹底洗手。

3. 疫苗接種：接種疫苗是防治B型及D型肝炎的最有效方法，一劑B肝疫苗的功效可維持10~15年。

4. 飲食上請節制：少吃脂肪，多吃新鮮蔬果如菠菜、甘藍菜、菇類、紅蘿蔔、番茄、甜瓜及黃瓜。

5. 避免熬夜：讓肝臟能充分休息，也不要飲酒過度，更要遠離毒品。最後，記得要適度運動，增進身體機能。

 

 

 

資料來源: https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/liver-detoxification-and-self-test/

(hello 醫師)