脂肪肝形成原因有哪些？

2023-01-09

脂肪肝是一種良性肝臟疾病，顧名思義是指肝臟細胞內聚集過多脂肪，台語俗稱「肝包油」，一般來說只要肝臟的含脂肪量超過5%就算脂肪肝。台灣近年來由於飲食西化，熱量攝取提高，也使脂肪肝的比率逐年攀升。

其他常見的致病因子包括酒精及糖尿病，長期酗酒的人就容易得到酒精性脂肪肝，而糖尿病患者大部分會有肥胖問題，再加上胰島素分泌不足會引發全身性代謝失調，使血脂升高，久而久之容易出現脂肪肝。要如何檢查自己有沒有脂肪肝呢？腹部超音波是診斷脂肪肝的一大利器，診斷的準確率高達95%。

脂肪肝症狀有哪些？

輕度的脂肪肝症狀不明顯，患者往往難以察覺，少部分的患者可觸摸出肝臟腫大，大部分人都是在體檢時才發現有脂肪肝的問題，但進入中度及重度的脂肪肝就可能出現以下症狀：

1. 上腹疼痛

2. 食慾不振

3. 疲勞

4. 腹脹

5. 肝臟附近出現壓痛感

6. 脂肪肝分級

脂肪肝可依嚴重程度分成3級，分別為：

輕度：肝臟含脂肪量約5～10%，此時還未有肝臟受損的情形。

中度：肝臟含脂肪量約10～15%，可能合併肝臟發炎，也可能出現瘢痕組織，已有肝硬化風險。

重度：肝臟含脂肪量超過30%，出現嚴重肝臟纖維化，肝硬化風險極高。

脂肪肝如何治療？脂肪肝會好嗎？

脂肪肝治療沒有特效藥，需從調整生活型態著手，均衡的飲食以及每週至少150分鐘中等強度的運動，都能改善脂肪肝。

根據國民健康署提供的資料所示，只要體重減輕5～10%就能改善體內脂肪肝的程度，並減輕肝臟纖維化的問題，脂肪肝是可逆的。根據統計，從發現脂肪肝起到完全恢復正常最多需要4～5年，但只要持之以恆，脂肪肝是有機會痊癒的。

改善脂肪肝飲食注意事項

美國臨床營養博士布蘭德（Jeffery Brand）提出2階段的飲食建議：

第1階段為補充抗氧化食物，除了維生素B、C、E之外，含花青素、胡蘿蔔素的蔬菜水果也能多加攝取。

第2階段可以多吃具解毒能力的植物營養素，如蘿蔔硫素，以十字花科的花椰菜、甘藍菜以及白菜含量最豐富。

避免高油、高糖以及高熱量的飲食。

酒精是造成脂肪肝的成因，最好少喝甚至戒酒。

脂肪肝會變成肝硬化、肝癌？

倘若患者不願配合醫囑調整生活型態，長期下來肝臟的脂肪含量會逐漸升高，過多的脂肪會使肝臟組織纖維化，據統計，肝纖維化後的10年內，有大約3成的患者會發展成肝硬化，而4～27%的肝硬化患者甚至會演變成肝癌。